很多老年朋友来就诊，第一句话就是:“大夫，你给看看，我长没长白内障?”很紧张的等着我的宣判结果......每次遇到这种情况，我都很为难。告诉她有白内障，回去之后她可能寝食难安，精神抑郁，生活没了希望;或者去买民族英雄铁榔头郎平推荐的包治百种眼病的莎普爱思，白花冤枉钱。不告诉她吧，又不符合实事求是的原则，一旦病人到别的医院再就诊，给她诊断出来白内障，她会想，什么破大夫，连白内障都看不出来......

其实吧，老人患上白内障真不是什么大不了的事儿。人哪，不管是目不识丁的老百姓，还是养尊处优的达官贵人，老了之后大多都会得白内障的。就像皮肤老化、头发变白、牙齿松脱一样，是自然规律。人与人的区别呢，只在于老化的的时间早晚和程度轻重而已。有的人，40岁了，晶体全混浊，视力差到走路靠摸，必须要做手术了;有的人，80岁了，耳聪目明，但他也不是没有白内障，而是白内障很轻，轻到完全可以忽略不计的地步。

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接下来，咱们就追根溯源，谈谈这白内障的来龙去脉，前因后果。

前面说了，这白内障，就是个老化性病变。是哪儿老化了呢，是晶体。晶体就相当于人眼里的一个小玻璃镜子。年轻时候呢，这个小镜子是有弹性又透明的;上了年纪，这小镜子失去了弹性，就是老花眼;不透明了，就是白内障。就需要把它换掉，换成人造的透明的甚至有弹性的小镜子，也就是人工晶体。

有的朋友问，这人工晶体，从几百块钱一个到一万多一个，到底哪一种好?我又不是卖晶体的，你花多少钱安装什么晶体，真的跟我没有半毛钱关系。所以我的推荐，与任何厂家都毫无利益关系。我的推荐也很简单，越贵越好。。。当然，也不是说非要倾家荡产去安那最贵的。就像住宾馆或者吃大餐，99.99%的情况下，都是花多少钱，享受多少服务，越贵越好。但没有钱，预算不多，也真没必要非要去安装那最好的。所以，装什么晶体，量自己的钱包而行，最低推荐呢，不管放什么牌子的晶体，还是要至少放个进口的，折叠的，也就是咱们老百姓常说的软晶体。最便宜的进口折叠晶体，2000左右。

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最后一个问题，白内障什么时候该做手术了呢?是不是可以吃药滴眼药水治好啊?等熟了再手术是不是好点?

首先说是不是吃药滴眼液就可以治好?回答很干脆，这些都是瞎扯，先进治好的手段就是手术。吃药滴眼液都是糊弄人的，别给我提莎普爱思，障视明之类的，我会愤怒，会给你抱怨药监局是多麽猪脑子。记住，千万别提!!

白内障熟了以后才能做手术，这是民间一个流传很广的说法，也是在某个时期先进的选择方式，比如毛主席患白内障的年代，那是因为以前采用晶体捞出术，白内障越成熟，晶体的核越硬，越容易捞。现在95%以上的白内障手术都是超乳手术，就是用一个超声探头，利用其发出的超声能量，把混浊的晶体的核打碎，打成粉末甚至乳糜状，然后通过在黑眼球也就是角膜上做的小于3mm的微小切口，把晶体吸出来，再通过这个小切口放进去一枚可以折叠的人工晶体，代替被取出的混浊的晶体。如果白内障太过成熟，那晶体的核越硬，那超声乳化要想把这个核打碎，所需要的能量就越大，就会导致多余的能量播散到眼内其它地方，导致不该有的并发症。

所以，现代白内障的手术时机选择，已经不再看白内障是否成熟，而主要参考因为白内障导致的视力下降，对病人生活的影响程度。对生活质量要求很高的人，哪怕是0.5的视力，如果的确是因为白内障导致的视力差，都是可以手术的。

敬请期待下篇。

偏光镜是太阳镜的一种，根据光线偏振原理制造而成，是一种合成的镜片。优质的偏光镜片由七层光学材料组合而成，最外面第1层与第7层是防磨损材料，第2层和第6层是防紫外线材料，第3层和第5层是过滤有害射线的材料，最中间一层是偏光层。

偏光镜和普通墨镜有什么区别呢?

偏光镜可将自然光中的乱反射光、强光束中的散射光线、眩光、以及物体表面不规则的反射光，进行有效地滤除与整合，使杂乱的光线能归于同一轨道，这个轨道如果与眼睛的透光轴平行，那么投入眼睛的光线将非常柔和，使视野中的视觉影像清晰自然。与一般玻璃材料的墨镜相比，偏光太阳镜不仅能够有效地避除99%的紫外线对眼睛的伤害。而且不会影响人眼对色彩的感知度。

为什么近视眼手术后最好配戴偏光镜呢?

优质偏光镜的选择和配戴，对激光近视眼手术后眼睛的保护是十分必要的。

首先，大家可能都有这样的体会，当强烈的阳光投射地面，会使眼睛感到眩目、视疲劳、视厌恶、不能持久视物。而激光近视眼手术患者在术后初期可能比术前更容易感受到光线的散射现象，更容易使眼睛产生视疲劳等不适症状。所以在术后初期，佩戴偏光眼镜过滤紫外线，整合光线强度，对保护眼睛非常必要。

其次，激光近视眼手术后初期，眼角膜表面的神经敏感性会降低。此时，如果灰尘、沙砾进入眼睛，不会像手术前的眼睛那么敏感，等刺激症状明显时，眼部损伤已经比较严重了。所以在术后初期，佩戴偏光眼镜来阻挡风尘灰沙是必不可少。

再次，眼睛不管是否做手术，长期经受阳光中紫外线的直接照射，会使眼球内的晶状体和视网膜黄斑部被“光损伤”，导致白内障、眼底黄斑变性等疾病的频发。因此，白天出门如果户外光线强烈都最好配戴偏光镜。